外科

外科の特徴

　外科疾患の中で特にがん治療と救急医療を中心に診療を展開しています。平成19年1月31日に、「地域がん診療連携拠点病院」に指定されてからは、当科がその中心的役割を担い、手術療法を中心に化学療法・緩和治療まで幅広くがんに関わる診療を行っています。

　がん治療に関しては「各種癌治療のガイドライン」に沿った質の高い診療を日常的に提供することを心掛け、救急医療では24時間体制で2名の当番医を配置して緊急手術に対応できるようにしています。

　診療の中心となる手術療法においては、患者さんへの負担が少ない鏡視下手術を積極的に取り入れ、適応疾患を広げています。

　各患者さんの治療方針は毎週1回木曜日に開催される「Cancer Board・外科カンファレンス」にて決定しています。

 Cancer Boardとは

　Cancer Boardとは、従来の縦割りの診療科の垣根を取り払い外科、内科、放射線科、麻酔科、手術室看護師、外科病棟看護師、医療ソーシャルワーカーが一堂に集まり、一人の患者さんに対する治療法を包括的に議論する場のことです。主治医の独断によらないエビデンスに基づいた有効性の高い集学的治療法を選択できます。

　退院後は可能な限りがん地域連携パスを用いて、地域のかかりつけ医の先生方と綿密に連携をとって術後フォローを行います。

　「日本外科学会認定医制度修練施設」、「日本外科学会専門医制度修練施設」、「日本消化器外科学会専門医修練施設」の認定を受けており、患者さんの数も多いことから、毎年多くの研修医や臨床実習を行う医学部学生を受け入れています。

取扱いのある主な疾患

食道疾患

　食道がんでは消化器内科、放射線科の各専門医と連携の上、個々の患者さんにとって最良と考えられる治療（内視鏡治療、手術^＊、放射線治療、化学療法など）を集学的に行っています。

＊外科的手術療法に関しては施設集約化による治療成績向上を目指して佐賀大学医学部附属病院などの高次施設と連携を行っています。

胃・大腸疾患

　胃がん、大腸がんでは、できる限り患者さんにやさしい腹腔鏡下手術を取り入れています。進行してしまった胃がん、大腸がんの患者さんには最新のエビデンスに基づいたがん薬物療法を積極的に行っています。

肝・胆・膵疾患

　良性疾患の胆石から悪性疾患（肝臓癌、膵臓癌、胆のう癌など）まで診断、内視鏡的な緊急処置、手術、術後補助化学療法、がん薬物療法まで一貫して行っています。大部分の胆嚢結石などの良性疾患と一部の悪性疾患に対しては傷の小さな腹腔鏡手術を行っています。

その他

鼠径・大腿・閉鎖孔ヘルニア、腹壁・臍ヘルニアなどの各種ヘルニア（脱腸）、急性虫垂炎、消化管穿孔、胆のう炎、腸閉塞などの救急疾患も安全性が担保できれば可能な限り患者さんへの負担が少ない腹腔鏡手術を取り入れています。

痔核や痔瘻など肛門疾患の手術は、専門病院へ依頼しています。

がん薬物療法

　最新のエビデンスに基づき審査されたレジメンにて、積極的にがん薬物療法を行っています。患者さんのQOL（Quality of Life）を考え、可能な限り外来通院での治療を行っています。免疫チェックポイント阻害剤によるがん免疫療法やゲノム医療も積極的に取り入れています。

がんゲノム医療とは、主にがんの組織を用いて、多数の遺伝子を同時に調べ、遺伝子変異を明らかにすることにより、一人一人の体質や病状に合わせて治療を行う医療です。2019年よりゲノム医療に必要ながん遺伝子パネル検査が保険診療で行えるようになりました。適応とご希望がある患者さんは、佐賀大学医学部附属病院・九州大学病院のがんゲノム外来と連携して診療を進めますので、詳しいことはお気軽に主治医にご相談下さい。

専門外来

　毎月第1・3週の金曜日（14時～16時：予約制）にストーマ外来 を開設しており、人工肛門を造設した患者さんに専門的なケアを行っています。